Facetledssyndrom

Facetledssyndrom er en smertetilstand i facetleddene, hvor bevægeligheden i leddene er nedsat eller facetleddene er helt fastlåst. Tilstanden er ofte karakteriseret ved kraftige smerter (”som en kniv i ryggen”) i det ramte område. Mange gange rammer syndromet akut, man foretager en ”forkert” bevægelse eller et skævt løft, og pludselig skyder en kraftig smerte ind i det ramte område. Muskelspændinger følger umiddelbart efter, og gør ofte at smerterne føles i et større område.

Facetledssyndrom kan forekomme i hele hvirvelsøjlen, og betegnes ofte som ”et hold i ryggen/nakken”. Symptomerne ved akut facetledssyndrom er ofte kraftige, og patientens bevægelighed kan være meget indskrænket i det ramte område.

Symptomerne forværres ofte ved bagoverbøjning, og ved sidebøjning til den side hvor leddene er fastlåste. Desuden er der ofte forværring ved host/nys. Sidder facetledssyndromet i ryggen mellem skulderbladene (brystryggen), er der ofte smerter ved dyb vejrtrækning, og smerterne kan stråle frem foran i brystet.

På trods af de kraftige smerter som facetledssyndromet forårsager, er der som regel ikke ødelagt noget i ryg/nakke, og tilstanden kan behandles. Behandlingen består i manipulation af de fastlåste led samt bløddelsbehandling af de spændte muskler, der ud over instrueres i bevægeøvelser og strækøvelser, som skal hjælpe med at genoprette bevægeligheden i det ramte område. Behandlingen kan der hjemme suppleres med nedkøling af det smertende område, samt evt. indtag af smertestillende medicin.

Der ses ofte en hurtig bedring (1-2 uger) i symptomerne ved manipulationsbehandling af akut opstået facetledssyndrom.

Facetledssyndrom ses dog ofte at være tilbagevendende, og det kan være en god ide at analyserer bevægelser i hverdagen, for at finde frem til uhensigtsmæssige bevægelser, der kan medføre fornyede hold i ryggen/nakken. Der ud over virker træning forebyggende på nye episoder med rygsmerter, specielt stabiliserende træning kan anbefales.

Facetledssyndrom ses også i en kronisk udgave, hvor områder af ryg/nakke i længere tid har haft nedsat bevægelighed. Behandlingen af disse problemer er den samme som ved akut facetledssyndrom, men det tager ofte længere tid inden patienten får en vedvarende bedring (3-4 uger).

Foskellige andre tilstande/lidelser i ryg/nakke kan forværrer/fremprovokerer facetledssyndrom, og også forsinke/forhindre evt. bedring i tilstanden der kan blandt andet nævnes slidgigt (artrose), discusprolaps, skader på hvirvelsøjlen og piskesmældsskader.